早報(bào)訊 記者昨天從市口腔醫(yī)院獲悉,我市首次將3種中西醫(yī)結(jié)合治療口腔疾病納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,試點(diǎn)醫(yī)院為市口腔醫(yī)院。這三種口腔疾病為重度牙周炎、口腔扁平苔蘚、灼口綜合征。三種口腔疾病采用日間病房的運(yùn)作模式,患者開(kāi)始治療前填表辦理入院,但診治工作還是在門診,一次不超過(guò)1小時(shí),夜間無(wú)需住院。
醫(yī)院診斷決定是否符合條件
患者需要到市口腔醫(yī)院掛號(hào)“牙周黏膜科”,就診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和必要的檢查結(jié)果做出診斷,是否符合醫(yī)保報(bào)銷條件。據(jù)介紹,重度牙周炎為牙周袋深度超過(guò)6毫米,或附著喪失超過(guò)5毫米,X線片顯示牙槽骨吸收超過(guò)牙根長(zhǎng)度1/2,可伴有根分叉病變,牙周膿腫;口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋,可伴有充血糜爛,納入醫(yī)保后做病理確診;灼口綜合征以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現(xiàn)診斷。
經(jīng)診斷為日間病房病種后,帶本人身份證,本人醫(yī)保卡到一樓病人服務(wù)中心及4號(hào)掛號(hào)窗口辦理入院日間病房。辦理手續(xù)時(shí)間5-10分鐘。所有手續(xù)及最后結(jié)算都在口腔醫(yī)院進(jìn)行,無(wú)需社區(qū)轉(zhuǎn)診,無(wú)住院起付線,無(wú)需到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用。
重度牙周炎最高限額2900元
日間病房實(shí)行限額結(jié)算方式,重度牙周炎最高限額2900元,口腔扁平苔蘚和灼口綜合征最高限額2200元,超出最高限額的費(fèi)用自費(fèi)。限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)符合統(tǒng)籌支付范圍的費(fèi)用,青島市城鎮(zhèn)參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)25%,城鎮(zhèn)參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)35%。未在醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)的治療項(xiàng)目,實(shí)驗(yàn)室檢查及藥品需自費(fèi)。每個(gè)病種原則一年辦理結(jié)算一次。入院時(shí)一次性交押金(不能用醫(yī)保卡),每次治療及拿藥無(wú)需付費(fèi),出院時(shí)統(tǒng)一結(jié)算,患者僅繳納個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用即可(可刷醫(yī)保卡)。
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牙周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病,也是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一。牙周疾病分為牙齦炎和牙周炎兩大類,后者是前者的加重形式。牙齒松動(dòng),老掉牙即重度牙周炎的危害。牙周病有一些早期癥狀,但很容易被患者忽視,因?yàn)闆](méi)有明顯的牙痛,但當(dāng)有明顯癥狀時(shí)再來(lái)醫(yī)院就診往往牙齒很難保住。早期牙周病的信號(hào)主要有持續(xù)性的口臭;刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血;感覺(jué)牙縫越來(lái)越大;牙齒有松動(dòng)、位置改變或咀嚼無(wú)力。牙周病的治療措施和設(shè)備已較成熟,患者在治療過(guò)程中會(huì)稍有不適,但不會(huì)很痛苦,絕大多數(shù)患者均可接受。重度牙周炎的治療包括潔治、刮治、牙周手術(shù)、修復(fù)、正畸等多個(gè)方面,是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程。(記者 王磊江 通訊員 張紅艷 張文怡)