記者從市人社局正在召開(kāi)的新聞通氣會(huì)上最新獲悉,經(jīng)市政府同意,2016年將青島市成年居民(二檔)、少年兒童、大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均提高20元,即成年居民二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元,少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元,大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元。居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇也將同步提高。
居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均提高20元
日前,省人社廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2016年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》(魯人社字〔2015〕365號(hào))規(guī)定:“為建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制,逐步提高參保人員的待遇水平, 2016年各市居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高幅度人均不低于20元。”《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(青島市政府令第235號(hào))文件規(guī)定“居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參考城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長(zhǎng)情況和基金收支情況,由市人民政府適時(shí)調(diào)整,逐步統(tǒng)一繳費(fèi)檔次。”
據(jù)了解,青島市現(xiàn)行的居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:成年居民(二檔)每人110元,少年兒童每人110元,大學(xué)生每人80元。根據(jù)上述文件精神,結(jié)合青島市具體情況,2016年將青島市成年居民(二檔)、少年兒童、大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均提高20元。即成年居民二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元,少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元,大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元。其他繳費(fèi)政策不變。
享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼,其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政補(bǔ)貼50%。
居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降為1.8萬(wàn)
記者了解到,提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,結(jié)合青島市醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況,為降低參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),自2016年1月1日起,將提高以下三個(gè)方面的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一是對(duì)青島市藥品目錄中國(guó)家和省規(guī)定的基本藥物進(jìn)行了調(diào)整。青島市《藥品目錄》中原限制使用的國(guó)家和省規(guī)定的基本藥物(衛(wèi)計(jì)部門(mén)另有規(guī)定的除外),取消使用限制,全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍;國(guó)家和省規(guī)定的基本藥物在《藥品目錄》中屬于乙類(lèi)藥品的,納入統(tǒng)籌前個(gè)人自負(fù)比例為0%。
二是降低居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)。將2016年居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬(wàn)元調(diào)整為1.8萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)的降低將擴(kuò)大居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的受益面。
三是適當(dāng)提高居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)大額補(bǔ)助部分的支付比例。將參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的、符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用(不包括符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用),一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生報(bào)銷(xiāo)比例由現(xiàn)在的60%提高到65%,參加二檔繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)比例由現(xiàn)在的50%提高到55%。