掌上青島/青網(wǎng)訊 40歲的張女士?jī)赡昵伴_(kāi)始反復(fù)腹瀉,無(wú)明顯腹痛,在綜合醫(yī)院就診時(shí)考慮為慢性腸炎,長(zhǎng)期應(yīng)用止瀉藥物治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,兩年來(lái)體重整整降了16斤。1個(gè)月前張女士開(kāi)始咳嗽發(fā)熱,自行按照感冒對(duì)癥治療,效果不理想,后就診于青島市胸科醫(yī)院,行胸部CT顯示雙肺病灶廣泛,查痰結(jié)核菌陽(yáng)性,診斷為肺結(jié)核,腸結(jié)核待排,給予抗結(jié)核治療時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并加重,腹部CT提示腸穿孔,立即聯(lián)系外科手術(shù),術(shù)后病理證實(shí)為腸結(jié)核。
市胸科醫(yī)院胸五科專家姚艷紅說(shuō):“腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染疾病,是常見(jiàn)的肺外結(jié)核病之一,主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起,少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結(jié)核分枝桿菌腸結(jié)核。本病一般見(jiàn)于中青年,女性稍多于男性。腸結(jié)核早期的癥狀無(wú)特異性,往往僅有消瘦或輕度腹痛、腹瀉,但隨著疾病的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻、甚至腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。而不得不進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)挽救患者生命,給患者增加了很大的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”
專家提醒長(zhǎng)期腹瀉腹痛患者,尤其是診斷為慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病的患者,如果治療效果欠佳,應(yīng)該想到腸結(jié)核的可能,拍胸片或做CT進(jìn)行初步篩查,或者到胸科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷,避免延誤診斷、錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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