全國(guó)多地門診取消輸液了?
以后寶寶生病怎么辦?
不輸液會(huì)不會(huì)耽誤治病啊?
據(jù)了解,我國(guó)并未在國(guó)家層面對(duì)醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定,但截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺(tái)對(duì)門診輸液的限制性措施,直至全面取消。此外,還有不少省份、地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策。
過度輸液有什么危害?
浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)何強(qiáng)說,“能吃藥不打針,能打針不輸液”本是基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),也是世界衛(wèi)生組織的用藥原則。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,輸液是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”,然而在國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)院里,輸液往往成了“最簡(jiǎn)單快捷”的首選給藥方式和治療常態(tài)。早在2009年就有數(shù)據(jù)顯示,每個(gè)中國(guó)人1年里掛8個(gè)吊瓶,遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的水平。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年輸液量超過100億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶,每10個(gè)門診患者中有3人被輸液,每年約有20萬人死于輸液不良反應(yīng)。靜脈輸液是公認(rèn)的最危險(xiǎn)的給藥方式。
不輸液會(huì)耽誤治病嗎?
一般病癥不需要輸液,急危重癥可以輸!
輸液僅是急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。因此,有以下情況才可輸液:大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻幕颊?劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的患者;不能經(jīng)口進(jìn)食的患者、吞咽困難及胃腸吸收障礙的患者;嚴(yán)重感染、水腫的患者;外用藥無效時(shí);藥物傷害組織時(shí)等。
如何破解“輸液依賴癥”?
患者追求好得快,醫(yī)院想著掙得多。過度輸液源自于患者、醫(yī)生和醫(yī)院的“輸液依賴”,一方面患者認(rèn)識(shí)有誤區(qū),盲目追求“療效好,治病快”,而忽視了輸液的風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果就把輸液治療作為了求醫(yī)問藥的最優(yōu)選擇。另一方面,目前的醫(yī)患環(huán)境下,醫(yī)生為了迎合患者“快速治好病”的需求,也會(huì)被動(dòng)產(chǎn)生使用輸液治療可以“一勞永逸”或者“猛藥去疴”式的固化思維。另外,以藥補(bǔ)醫(yī)的舊醫(yī)療模式也為過度輸液或多或少提供了滋生的土壤。
江西省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,公眾錯(cuò)誤的用藥觀念根深蒂固,人們往往只看到輸液“好得快”的一面,而對(duì)輸液的種種危害與隱患不甚了解;醫(yī)務(wù)人員不合理用藥現(xiàn)象仍然在一定程度上存在;我國(guó)輸液門檻較低,適應(yīng)證較寬。
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診部主任徐紅說,雖然門診過度輸液的危害一直在提,然而主動(dòng)要求輸液的病人仍然不少,比如有的老人沒事跑到醫(yī)院,要求醫(yī)生輸液,為疏通血管、活絡(luò)筋骨,而這壓根沒必要。除了病人,門診不輸液,醫(yī)生也有顧慮。尤其是急診、內(nèi)科等容易出現(xiàn)感染的病情,醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心,病人一旦出現(xiàn)感染,后果更嚴(yán)重,也擔(dān)心會(huì)招致病人或家屬的投訴。
其實(shí),這53種病不用輸液