18日，記者從市人社局了解到，近期，市人社局會(huì)同市財(cái)政局等部門連續(xù)出臺(tái)文件，對(duì)我市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整。目前，2017年我市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)群體的待遇調(diào)整辦法已明確。根據(jù)新政策，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和居民財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，有了一定程度的調(diào)整。與此相對(duì)應(yīng)，2017年居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇也做了上調(diào)。

居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高

《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，我市居民醫(yī)保采取個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的基金籌集辦法。 2017年，參保居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：一檔繳費(fèi)成年居民每人繳納370元，比2016年增加20元；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人繳納175元，比2016年增加45元；大學(xué)生每人繳納110元，比2016年增加10元。

2017年度各類居民財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整：一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元，維持原標(biāo)準(zhǔn)不變；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼480元，比2016年增加40元。這意味著，居民醫(yī)?？偟幕I資標(biāo)準(zhǔn)為一檔繳費(fèi)成年居民每人930元，比2016年增加20元；二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童每人655元，比2016年增加85元；大學(xué)生每人590元，比2016年增加50元。

相關(guān)群體待遇調(diào)整辦法明確

根據(jù)《關(guān)于完善居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制有關(guān)問題的通知》文件精神，我市將在十三五期間實(shí)現(xiàn)居民兩檔的繳費(fèi)并檔和待遇并檔。即從2017年起，居民兩檔的繳費(fèi)將逐步并檔，報(bào)銷待遇也將逐步調(diào)整，在2020年實(shí)現(xiàn)待遇并檔。

市人社局工作人員介紹說，在對(duì)基金年度運(yùn)行數(shù)據(jù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，經(jīng)研究決定先行提高二檔繳費(fèi)成年居民的住院和社區(qū)巡護(hù)報(bào)銷待遇、二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇，并通過開展醫(yī)保健康管理慢病干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目，提高居民的健康與慢病管理水平。同時(shí)，我市將不斷釋放改革“紅利”，有效提高各類參保人的待遇保障水平。此次待遇調(diào)整自2017年1月1日起實(shí)施。

四項(xiàng)待遇明年元旦起調(diào)整

記者分析發(fā)現(xiàn)，此次居民醫(yī)保待遇調(diào)整的主要政策有四項(xiàng)。一方面，為推動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療，引導(dǎo)合理就醫(yī)，根據(jù)基金測(cè)算情況，2017年先行調(diào)整二檔繳費(fèi)成年居民在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例，由原來的70%上調(diào)至75%。其他人員待遇暫不調(diào)整。另一方面，提高二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三，提高二檔繳費(fèi)成年居民社區(qū)巡護(hù)報(bào)銷待遇，二檔繳費(fèi)成年居民接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷比例為由40%調(diào)整為60%。第四，醫(yī)保健康管理慢病干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目將惠及全市參保人員。2016年6月，市人社局已印發(fā)《青島市H型高血壓醫(yī)保慢病管理實(shí)施方案 （試點(diǎn)）》，并在嶗山區(qū)、黃島區(qū)、即墨市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。明年擬選擇條件成熟的市（區(qū)）擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大，將惠及更多的高血壓病患者。

市人社部門提醒廣大市民，關(guān)注相關(guān)參保繳費(fèi)信息，及時(shí)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。目前在校學(xué)生的參保繳費(fèi)工作已陸續(xù)啟動(dòng)，其他居民應(yīng)在集中征繳期（每年10-12月）按規(guī)定到征繳機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。逾期不繳費(fèi)，將無法享受醫(yī)保規(guī)定待遇。青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 王曉雨

2017年成年居民住院支付比例

繳費(fèi)類別 一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院

一檔居民 85% 80% 70%

二檔居民 80% 70%（調(diào)為75%） 55%

少年兒童、大學(xué)生 90% 85% 80%