為了能在婚禮上展示形體最完美的自己,29歲的新郎小鄭來到健身中心,自行選擇了高強度的騎車減肥項目,哪知三天之后,竟忽然“無尿”,被緊急送到市立醫(yī)院接受了連續(xù)的床旁血液濾過之后,腎功能最終得以恢復。市立醫(yī)院本部腎內(nèi)科主任胡峰特別提醒市民,運動一定要在專業(yè)人士指導下科學進行,突然的高強度運動,很容易損傷腎功能,甚至引起生命危險。
拼命騎車減肥,不幸忽然“無尿”
小鄭平時缺乏鍛煉,體型偏胖,還有二個多月就要舉行婚禮了,減肥心切的他決定到健身中心,進行完美“塑形”。性急的小鄭,一開始就選擇了高強度的騎自行車,一、兩天下來,雖然雙腿疼痛異常,摸起來像石頭一樣硬,但他還是咬牙堅持著。到了第三天,小鄭發(fā)現(xiàn)自己的小便變成了“醬油色”,連忙到附近醫(yī)院就診,很快又出現(xiàn)了無尿... ...
家人被嚇壞了,趕緊帶著他來到市立醫(yī)院本部院區(qū)。腎內(nèi)科主任胡峰解釋說,這是因為,小鄭劇烈活動之后導致肌肉拉傷,橫紋肌溶解致使大量的肌紅蛋白入血,經(jīng)腎臟排泄時,產(chǎn)生可以看到的血尿,當腎小管被堵塞后,就會使尿量減少,直至無尿!同時,腎功能會急劇下降,并引起嚴重的電解質(zhì)紊亂水鈉潴留,不及時、有效處理,便會危及生命,或者轉為慢性腎功能不全,如果這樣那就需要依靠透析維持生命,病人及家庭不僅精神痛苦,而且經(jīng)濟負擔沉重。
與時間賽跑,“搶”回腎臟
小鄭被收入本部腎內(nèi)科病房之后,醫(yī)護人員迅速為他評估了病情,完善了相關檢查,僅用了1小時就明確診斷為:橫紋肌溶解,急性腎功能衰竭。
時間就是生命!醫(yī)護人員馬上為他進行了深靜脈置管,建立起血液通路,第一時間進行了連續(xù)性床旁血液濾過治療,以及其他對癥支持處理。
因為他入院之前就已經(jīng)無尿,腎功能受損比較嚴重,在經(jīng)過了近一個月的血液凈化治療之后,尿量終于逐漸增多,血肌酐下降,腎功能漸恢復正常,尿常規(guī)最終也完全正常了。愛美的新郎官,終于在婚禮之前出院,以健康帥氣的精神面貌,舉行了婚禮。
專家教您:看“尿”辯疾病。
小鄭在高強度的運動之后,出現(xiàn)了血尿,隨后無尿。胡峰主任告訴記者,在我們正常進食和飲水的情況下,每天會尿4~6次,總量在1000~2000ml左右。通常是,白天尿得多,晚上入睡之后,除了老人和小孩因為生理原因起夜會多一些,年輕人基本不起夜。胡主任還特別告訴大家?guī)渍?,自己在家就能簡單辨別,到底是哪里出了問題:
* 尿多:常見的情況,如尿路感染、前列腺問題、情緒異常,均可導致尿的頻次增多;年輕人如果不是因為熬夜,而經(jīng)常出現(xiàn)“夜尿”增多,就要警惕腎臟問題。
* 尿色發(fā)紅:正常尿液的顏色呈黃色、澄清透明。
吃了含有食物色素如櫻桃、番茄、紅心火龍果等,或者服用了利福平、酚酞等藥物,可以使尿液發(fā)紅。
尿色發(fā)紅并不代表一定是腎臟問題,只有在尿檢發(fā)現(xiàn)紅細胞大于3/HP,才能確定是血尿。
另外,腎結石、腎炎等也可以導致血尿。
當然,如果是老年人出現(xiàn)肉眼血尿,則需要警惕泌尿系腫瘤。
* 泡沫尿:如果尿中泡沫很多,且經(jīng)久不散,就要進行尿檢。如果尿檢異常,就要及時到腎內(nèi)科就診。
血液凈化,不僅限于尿毒癥
“連續(xù)性床旁血液濾過治療”是怎樣挽救了小鄭的腎臟呢?記者了解到,它能通過超濾、灌流、吸附等一系列不斷發(fā)展的技術,在調(diào)節(jié)體液電解質(zhì)平衡的同時,清除各種代謝產(chǎn)物、毒物、藥物和身體內(nèi)產(chǎn)生的各種致病性生物分子。
胡峰主任介紹說,它不僅可以用于急、慢性腎功能衰竭,還可以廣泛地用在 急性壞死性胰腺炎、心源性水腫、ARDS、急性肺水腫、燒傷科、部分藥物食物中毒、 急性創(chuàng)傷、大手術后 、多臟器衰竭、感染中毒性休克等的搶救治療上,僅本部院區(qū)血液凈化中心,年透析就接近3萬例次,挽救了大量急危重病人的生命。
哪些人,最要警惕腎臟問題?
糖尿?。?/strong> 20~40%的糖尿病患者有發(fā)展為糖尿病腎病的可能。所以,糖尿病患者一定注意飲食,適當運動,積極監(jiān)測與控制血糖,定期檢查尿微量白蛋白,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,進行干預。
高血壓:長期高血壓,可造成尿白蛋白排泄增加、夜尿增多,嚴重者可引起腎功能減退。因此,控制血壓達標,對保護腎臟極為重要,還應注意休息,保證睡眠,適當運動,特別應該控制鹽的攝入量。
代謝性疾?。?/strong>① 高脂血癥,易造腎動脈硬化,可以引起腎缺血;②高尿酸血癥:過多的尿酸鹽結晶沉積在腎臟,會引起尿酸性腎病,高血尿酸還可以導致動脈硬化,當血尿酸逐步增高,尿酸鹽結晶日積月累,患有痛風性腎結石的可能性便會增加。
濫用藥物或不規(guī)范用藥:藥物通過腎排泄,一些藥物具有腎毒性,長期使用容易對腎造成傷害,如氨基甙類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物、造影劑、含馬兜鈴酸的中藥及中成藥。某些保健品、減肥藥也可能造成腎臟損害。
腎臟病家族史:研究表明,除了一些遺傳性和先天性的腎臟病外,很多慢性腎臟病有家族聚集傾向,相對于沒有腎臟病家族史的人,家族中有慢性腎臟病患者的人更易患腎臟病。
其它:各種感染性疾病:如肝炎、結核、艾滋病、血吸蟲病等,自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,泌尿系感染,尿路梗阻,以及老年人、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、不良生活方式、低出生體重的人群也易患慢性腎臟病。
胡峰主任特別提醒,高血壓、糖尿病、尿酸高、經(jīng)常服用各種藥物、有腎病家族史是腎病高發(fā)人群,這些人一定要比普通人更多關注自己的腎臟健康!一旦發(fā)現(xiàn)問題,一定要及時到正規(guī)的醫(yī)療機構就診,以免延誤病情。(伊麗明)
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