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反復敲黑板!果汁被美國兒科學會明令強調禁止

來源:丁香醫(yī)生    更新時間:2017-07-03 07:29  

在讀今天這篇文章之前,請先跟著丁當念一遍下面這兩句話:

水果是用來「吃」的不是用來「喝」的;

白開水是世界上最完美最健康的「飲料」。

2017 年 5 月 22日,美國兒科學會(以下簡稱 AAP)發(fā)布了關于嬰幼兒飲用果汁的最新指南,指南指出,1 歲以下寶寶不能食用果汁。

請注意圖中用紅色線條圈出來的 Policy Statement 字樣:很嚴肅的,這意味著:必須、一定、嚴格……總之,你能想到的所有用來表達「強制約束」的詞。

此前 AAP 的立場是不要給 6 月齡以內的嬰兒喝果汁,6 月齡后可以每天限量喝果汁,但 6 月齡后喝果汁的營養(yǎng)好處也不如直接吃水果。

從 2001 年到 2017 年,AAP 第一次就這個問題做調整:16 年,醫(yī)學界不會輕易對一個維持了那么多年的觀點做無謂更正的。

于是,丁當這就找來了營養(yǎng)師劉遂謙,來解讀下為何 AAP 把果汁拉入「黑名單」。

關于果汁,

7 點家長必讀

1. 果汁的定義,指的是 100% 滅菌純果汁(注意:不是自己家鮮榨的)。

純果汁都已經(jīng)被禁了,所以再提到勾兌果汁、香精色素白糖甜味劑等調和而成的果味飲料、果酒、濃度低于 100% 的稀釋果汁和果水等等產(chǎn)品的時候——你可以認為它們是被「全面封殺」的!

2. 對于不滿 1 歲的嬰兒,果汁沒有任何營養(yǎng)優(yōu)勢。

無論是不是純果汁,1 歲以內的嬰兒絕對不能喝。

3. 與完整水果果肉相比,果汁沒有任何營養(yǎng)優(yōu)勢。

它對于任何年齡段的嬰幼兒及兒童的健康均衡飲食結構,也只能是個小配角,沒有重要意義。

4. 即便是滿了 1 周歲,純果汁也只能是孩子們均衡膳食中的「健康小幫手」,而非主角 ABC。

至于水果飲料(第 1 條里提及的那些),營養(yǎng)價值還不及純果汁,所以,只能「呵呵」了。

5. 1歲以上孩子喝果汁要有限度。

1~3 歲幼兒,即便可以喝純果汁,每天飲用量不得超過 4 盎司(約 120 毫升);

4~6 歲兒童,每天飲用量不得超過 4 盎司至 6 盎司(越 120~180 毫升);

7~18 歲兒童,每天飲用量不得超過 8 盎司(約 240 毫升)。

具體到容許飲用的量,是需要專業(yè)人士根據(jù)孩子們的能量消耗程度和膳食營養(yǎng)攝入情況來評估。

6. 對于可以少量喝純果汁的孩子們,請一定用杯子喝!不要用奶瓶!

7. 不能用果汁治療脫水和腹瀉!

果汁真的有想象的那么營養(yǎng)嗎 ?

果汁真的沒有想象中那么營養(yǎng)。

我們來看看果汁的營養(yǎng)成分:

1. 主要營養(yǎng)成分——水

次要營養(yǎng)成分——碳水化合物,濃度為 11 g~16 g %(0.44kcal / mL~0.64kcal / mL)不等,主要包括蔗糖、果糖、葡萄糖和山梨糖醇(此處科個普:母乳和標準嬰兒配方奶的碳水化合物濃度為 7 g%)。

2. 蛋白質——微量

3. 礦物質——部分果汁含鉀、維生素 A 和維生素 C

有些果汁飲品會添加維生素 C,有些會添加鈣(就算可以通過添加鈣來接近牛奶鈣含量,也不能像牛奶那樣提供豐富的鎂元素)。

4. 脂肪或膽固醇——零

5. 膳食纖維——零

如果果汁里面沒有果肉,膳食纖維幾近為零(攤手臉~)。

值得一提的是:那些專門針對嬰兒生產(chǎn)的果汁,雖然不含亞硫酸鹽或添加糖,但是比常規(guī)果汁貴!關鍵是,營養(yǎng)價值同上。

給寶寶過早添加果汁的危害

有的媽媽會說:

果汁就算沒有水果營養(yǎng)高,寶寶喝點不行么?

很多父母用稀釋的果汁給孩子治療便秘、或者替代水來補充液體——他們一定不知道:正是因為越來越多的證據(jù)顯示,嬰兒飲用果汁可能引發(fā)肥胖和齲齒問題,所以 AAP 才隆重地修正了指南。

關于果汁的擔憂,其實還遠不止于此。

1. 過早添加果汁會影響奶量攝入。

過早添加果汁影響嬰兒對母乳或嬰兒配方奶粉的接受度及奶量,可能導致蛋白質、脂肪、維生素和礦物質(如鐵,鈣和鋅)的攝入量減少——部分嬰幼兒及兒童的營養(yǎng)不良(包括肥胖和消瘦)和身材矮小正是與過量攝入果汁有關。

2.果汁-藥物相互作用,不可用果汁喂藥!

藥師們敲黑板:許多水果(如葡萄、柚、藍莓、石榴、蘋果)的果汁中含有的黃酮類化合物,可能會降低某幾類藥物的生物利用度、以及代謝過程中多種酶和轉運蛋白的活性(這里就不一一列舉了)。

所以,服藥期間能否喝果汁,需要經(jīng)過藥師和兒科醫(yī)生協(xié)商。

3. 容易引起嬰幼兒滲透性腹瀉。

果汁中的那四種糖份,吸收率受各自含量和比例的限制,當配比不合理時,未被吸收的碳水化合物會被結腸中的細菌發(fā)酵,產(chǎn)生氫、二氧化碳、甲烷、短鏈脂肪酸乙酸、丙酸和丁酸,這些氣體和脂肪酸一部分會通過結腸上皮再吸收,從腸道中清除。

不過,如果未吸收的碳水化合物過多,就會對胃腸道產(chǎn)生滲透負荷,引起嬰幼兒滲透性腹瀉。雖說這類腹瀉不算什么大事兒,但是,當遭遇營養(yǎng)不良或其它消化道問題的時候,可能就不是小事兒了!

4. 微生物安全隱患。

凡是沒有經(jīng)過滅菌的果汁,比如家庭自制鮮榨果汁,都可能含有威脅孩子們健康的大腸桿菌、沙門氏菌、和隱孢子蟲屬。

5. 柑橘類水果的果汁,常常引起嬰幼兒的皮膚過敏癥狀。

主要是鮮榨汁中含有的一些酸類物質。

反復強調、總結要點

再跟著丁當,扶一下眼鏡,把今天的要點復習一遍:

1. 6 個月以內的嬰兒,母乳或嬰兒配方奶中的水分足以滿足液體需要。不需要包括純果汁在內的打著各種名義的亂七八糟的飲品來幫倒忙。中國家長注啦:不要給寶寶喂「果水」——這么沒有營養(yǎng)的東西,除了給寶寶的健康拖后腿,沒有任何意義。

2. 水果的添加,不要早于 6 個月。

3. 6~12 個月的嬰幼兒,水果只吃不喝:新鮮水果的營養(yǎng)價值,毫無疑問是高于任何形式的果汁的。

4. 1 歲以上的幼兒及兒童,100% 的純果汁(經(jīng)過滅菌的)可以作為孩子們健康膳食的一小部分。盡管如此,還是建議盡量吃完整的水果,因為:完整水果的營養(yǎng)價值 >純果汁。

5. 果汁飲品的營養(yǎng)價值是遠遠不及純果汁的。解讀一下 AAP 的題外音:純果汁都要有限制,更不要提那些用濃縮果汁勾兌的或額外加糖的、甚至是完全不含果汁純靠香精色素調味的冒牌貨了?。?!

6. 請不要把果汁放在瓶子或吸管杯里。這樣容易讓嬰幼兒隨時有機會拿在手里飲用,結果會讓孩子們的牙齒因為與糖類過度接觸而出現(xiàn)蛀牙,如果因為「醫(yī)療需求」而讓寶寶喝果汁,一定要用杯子喝。另外,晚上睡覺前,也不要給小朋友們喝果汁。

7. 不要認為添加了某些營養(yǎng)素的果汁就「特有營養(yǎng)」,也不要認為什么食品都是越貴越好。再貴,它也不過就是上文被咱們深度剖析過的果汁!完全沒辦法跟牛奶和新鮮水果媲美——除了方便飲用。

8. 小胖墩和小豆芽們,請先咨詢具備臨床營養(yǎng)知識和經(jīng)驗的專業(yè)人士后,再考慮要不要喂果汁、以及喂多少合適。

9. 不要用果汁來治療嬰幼兒腹瀉或脫水!?。?mdash;—反復敲黑板?。?!

責任編輯:周慧