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合力共建失智老人友好社會(huì)

首屆北京失智老人照護(hù)服務(wù)與管理論文大賽暨論壇日前在北京舉行。據(jù)悉,對(duì)失智老人的照護(hù)人員存在巨大缺口,全國(guó)有近千萬(wàn)的失智老人,與之相對(duì)應(yīng)的,只有60萬(wàn)左右的養(yǎng)老護(hù)理人員,其中持證上崗的不足10萬(wàn)。

生命從無(wú)到有,從旺盛到衰敗,走過一輪。人類也一樣,從幼年、壯年到老年,也是一輪,“老小孩”一詞就頗有往復(fù)的意味。尤當(dāng)老人患上失智癥,更像一個(gè)混沌未開的小小孩,給家人、社會(huì)帶來(lái)諸多焦慮與負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計(jì)顯示,隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展,失智癥已成為繼心臟病、癌癥、中風(fēng)后,威脅老人健康的“第四大殺手”。

失智老人何處去?據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)布的《失智老人照護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告》顯示,和子女居住的失智老人占42%,獨(dú)居的失智老人占41%,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的失智老人只占1%。可見,居家仍是失智老人最主要養(yǎng)老方式,其他途徑微不足道。另有材料表明,失智老人病程可達(dá)5到10年,甚至長(zhǎng)達(dá)10到20年,給家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)可想而知。

世界衛(wèi)生組織曾指出,“當(dāng)一個(gè)家庭成員被診斷患有失智癥后,其照護(hù)服務(wù)提供者很容易成為第二個(gè)病人。”這種說法也許有些絕對(duì),但也在一定程度上道出失智老人居家養(yǎng)老之困境。要是失智老人配偶健在且健康,能夠貼身照顧其日常起居那還好點(diǎn),若全靠子女照顧,想照料周全可就難多了。因?yàn)?,子女身兼多個(gè)社會(huì)角色,精力、時(shí)間有限,“久病床前無(wú)孝子”往往也是心有余而力不足。

比起心智正常的老人,失智老人的護(hù)理難度更大、成本更高,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視之為“燙手山芋”。業(yè)內(nèi)人士表示,如果是心智正常的老人,一層樓一名護(hù)工就可以勝任,對(duì)于失智老人,兩三名護(hù)工也未必能夠忙得過來(lái)。每增加一名護(hù)工,每月就要多支出幾千元工資,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自然不樂意。以前,某地發(fā)生過一名失智老人被護(hù)工綁在椅子上的事,如此對(duì)待老人顯然超出公眾認(rèn)知范圍。對(duì)此,止于道義譴責(zé)是不夠的,還得想辦法解決才是。

破解失智老人照顧困境,無(wú)非集中在人力、財(cái)力、物力上。先說財(cái)力,要是能夠獲得外部經(jīng)濟(jì)支持,讓其家庭有能力外聘護(hù)理人員幫忙,從而減輕親屬照顧壓力,或讓接收失智老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得一定的補(bǔ)貼,幫助機(jī)構(gòu)增加服務(wù)力量、改善服務(wù)質(zhì)量,不失為一種積極的思路。如廣州市正在試點(diǎn)推行長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn),整體報(bào)銷比例為65.6%,最高單月報(bào)銷超過3600元。要是失智老人也能享受到長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn),可助護(hù)理一臂之力。

在許多較早進(jìn)入老齡化的國(guó)家,通常有配備醫(yī)護(hù)人員的專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在我國(guó),這樣的機(jī)構(gòu)還比較少,且不說專門接收失智癥患者的機(jī)構(gòu),連有接收能力的康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院也不多。隨著老齡化不斷深入,失智老人群體日益龐大,失智老人療養(yǎng)問題也要盡早提上議事日程。政府建專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底不太現(xiàn)實(shí),依靠市場(chǎng)運(yùn)作會(huì)逼退實(shí)際需求,可以通過政策、財(cái)稅工具,推動(dòng)失智老人療養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。譬如,將失智癥納入“門診特種病”報(bào)銷范疇,讓醫(yī)保分擔(dān)部分責(zé)任;在土地、稅收、財(cái)政上傾斜,撬動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入這一領(lǐng)域;在醫(yī)學(xué)院?;蚵毿TO(shè)立護(hù)理專業(yè),培養(yǎng)失智老人治療、看護(hù)的專業(yè)人才;創(chuàng)造條件,激活慈善、養(yǎng)老等各類社會(huì)組織參與進(jìn)來(lái)……

失智老人是一個(gè)社會(huì)問題,單靠醫(yī)生、家屬無(wú)法應(yīng)對(duì),必須你我伸出援手,合力共建失智老人友好社會(huì),讓每一位失智老人都得到善待。

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