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異地就醫(yī)注意:青島有這些跨省定點醫(yī)療機構 必須收藏

來源:大眾網    更新時間:2018-01-10 08:47  

異地就醫(yī)又有新消息!全國跨省定點醫(yī)療機構已達8499家,其中山東省383家,名單已經給您整理好啦!

全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構范圍繼續(xù)擴大。截至2017年12月31日,在全國所有省級平臺、所有統籌地區(qū)均已實現與國家異地就醫(yī)結算系統對接的基礎上,全國跨省定點醫(yī)療機構已有8499家,90%以上的三級定點醫(yī)療機構已聯接入網,超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務。

有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員,按參保地相關規(guī)定進行跨省異地就醫(yī)登記備案后,可從公布的名單中選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),實現跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。開通跨省異地就醫(yī)直接結算服務之前已備案的參保人員請主動到參保地經辦機構更新相關備案信息。

為方便跨省異地就醫(yī)人員選擇備案統籌地區(qū)、跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構,遇到問題請及時與參保地經辦機構取得聯系。參保人員可以登錄網址:http://si.12333.gov.cn實時在線查詢地區(qū)、定點醫(yī)療機構、經辦機構等相關信息。

跨省異地就醫(yī)直接結算 山東社??苋珖⒙危?/p>

對劉瑩(化名)來說,剛剛過去的2017年注定是不平凡的一年,自己從濟南外派到上海工作。在上海的一場大病令劉瑩猝不及防,不過,讓她感到暖心的是,兩萬元的醫(yī)療費通過異地就醫(yī)聯網實現了即時結算,個人不用“多跑腿”,只需要交6000多就出了院。

2018年,像劉瑩這樣常駐外地的職工將實現社??ǖ娜珖?。人社部數據顯示,截至2017年年底,全國異地定點醫(yī)療機構共8416家。這意味著,咱山東的職工醫(yī)保參保人可以在全國8416家定點醫(yī)院實現即時報銷。

不用墊付、不用跑腿,在外山東人“安心”

今年38歲的劉瑩參加了濟南市職工醫(yī)保,平時身體不錯的她沒想到自己在異鄉(xiāng)病了一場。劉瑩工作調任到上海后,單位醫(yī)保經辦人按長期駐外人員在社保部門辦理了異地備案手續(xù)。但以往還沒有實現跨省就醫(yī)即時結算時,劉瑩的醫(yī)保報銷并不容易。

“自己先墊付醫(yī)藥費,之后還得準備材料,材料不全就得重新寄,之后又得過社保部門審核和銀行審核兩道關。”由于2017年年初還未實現跨省異地即時結算,在上海一家三甲醫(yī)院住院的劉瑩為了報銷沒少跑腿。

兒不過,隨著全國跨省異地就醫(yī)即時結算工作的推進,2017年9月份,劉瑩第二次因病住院時產生的兩萬多醫(yī)藥費便實現了即時結算。“出院時在醫(yī)院的醫(yī)保報銷窗口就能報銷,我只交了自己負擔的6000多,其余的報銷。不僅不用自己先墊錢,還不用來回跑腿交材料了。”政策的實施讓劉瑩感覺山東人在外地更安心了。

2018年,將全面實現全國跨省異地就醫(yī)即時結算,“劉瑩們”的擔心也將徹底煙消云散。以后,包括異地安置人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四大人群,外地就醫(yī)就像在本地就醫(yī)一樣刷卡,只需要支付個人負擔的部分即可出院。

出院即報銷,次均10秒完成結算

2017年9月,全國所有省級異地就醫(yī)結算系統、所有統籌地區(qū)均已實現與國家異地就醫(yī)結算系統的對接。當時,山東省通過跨省異地就醫(yī)即時結算的有1800多筆,總費用5606萬元。

此前,人社部保險事業(yè)管理中心主任唐霽松接受采訪時介紹,用比較形象的話說,就是高速公路已經修通,凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)住院費用,都可借助這一系統直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷。

據了解,人社部以參保人員為中心,以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點,建成了國家異地就醫(yī)結算系統,并制定了全國統一的跨省異地就醫(yī)聯網技術標準和業(yè)務規(guī)范,實現了以登記備案為入口,出院結算為出口的“信息流、業(yè)務流、資金流”全程線上流轉,確保次均費用結算時間控制在10秒內完成,異地就醫(yī)參保人員能夠迅速完成直接結算程序。

異地就醫(yī)聯網結算醫(yī)院,每縣市區(qū)至少一家

同統籌地區(qū)的報銷政策各異,跨省就醫(yī)按什么標準報銷?按照國家規(guī)定,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準。統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

為避免患者涌入大城市就醫(yī)產生的基金壓力,跨省異地就醫(yī)直接結算實行先預付后清算。人社部將根據往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)?;鹬Ц督痤~核定各省預付金額度,對無故拖延撥付資金的省份,可暫停該省份跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

截至12月底,山東省383家醫(yī)療機構實現全國跨省就醫(yī)即時結算。為進一步健全完善社會保障制度體系,省人社廳發(fā)布了《關于完善山東省社會保障體系機制若干問題的意見》,意見明確,將擴大定點醫(yī)療機構范圍,每個縣(市、區(qū))至少開通一家異地就醫(yī)聯網結算醫(yī)院。深化基本醫(yī)療保險支付方式改革,建立完善以按病種付費為主,按人頭、按床日等適應不同人群、疾病、服務特點的多元復合支付方式。逐步擴大按病種付費的病種數量和實施范圍,到去年年底,各統籌地區(qū)按病種付費的病種數量達到100種左右。

責任編輯:孫麗榮
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