筷子是大家每天都在使用的物品,但小小的筷子也常常成為傷人的利器。2月2日晚,平度一名小男孩在吃飯時(shí)摔倒,手中筷子從口腔、鼻竇直插顱底。情況兇險(xiǎn),當(dāng)晚至3日早上,經(jīng)過青大附院專家連夜奮戰(zhàn),終于順利取出筷子,險(xiǎn)情得以解除。醫(yī)生提醒,春節(jié)前后家長忙起來對(duì)孩子疏于看管,氣管異物、器具傷孩子等情況頻發(fā),家長一定要提高警惕,防范意外傷害發(fā)生。
從2月2日晚6點(diǎn)左右到2月3日上午近8點(diǎn),平度1歲5個(gè)月的小男孩凱凱(化名)經(jīng)歷了令一家人心驚膽戰(zhàn)的14個(gè)小時(shí)。
2日晚6點(diǎn),凱凱和家人在家中吃餃子,手拿筷子的他在桌邊玩耍,家人一沒留意,凱凱摔了一跤,隨即痛哭。這一跤雖摔得不重,但扶起孩子來,家長下了一大跳:凱凱手中的筷子從口中斜向上方插進(jìn)。家人試著活動(dòng)一下筷子,但是筷子卻牢牢得“釘”在孩子上顎。見勢(shì)不妙,家長趕緊將凱凱送到平度當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。
接診凱凱的平時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生查看他的情況后,感覺貿(mào)然救治風(fēng)險(xiǎn)較大,建議家長將孩子轉(zhuǎn)診到青大附院救治。從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出來,凱凱連夜被送到青大附院市南院區(qū)急診科,到達(dá)急診科室已經(jīng)是當(dāng)晚11點(diǎn)多。
正加班的青大附院鼻顱底外科姜彥主任接到急診科電話,隨即與口腔科、眼科、影像科等科室專家為凱凱會(huì)診。顱底CT和鼻竇CT顯示,筷子穿破凱凱口腔上顎、鼻竇直達(dá)顱底,情況危險(xiǎn)。檢查、會(huì)診結(jié)束,2月3日凌晨2點(diǎn)辦理住院,凌晨3點(diǎn)醫(yī)生開始著手準(zhǔn)備為凱凱手術(shù)。
早上6:15,“磁導(dǎo)航內(nèi)鏡下口鼻顱底異物取出、顱底修補(bǔ)術(shù)”開始,姜彥主任主刀。麻醉醫(yī)生開始做麻醉、清理異物、避免觸碰大血管防止出血過多、取出筷子、縫合口腔傷口……人體頭部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,1歲5個(gè)月大的孩子口腔、鼻腔空間狹窄,這都給手術(shù)帶來不小的困難。“非常趕巧也非常幸運(yùn)地是,孩子受傷當(dāng)天的下午,我們引進(jìn)了一套專門用于兒童的手術(shù)器械,正好給這個(gè)孩子用上了。”姜彥介紹。7:50,手術(shù)成功,筷子被順利取出。測(cè)量后發(fā)現(xiàn),筷子插入凱凱口腔到顱腦的長度有近6厘米,還發(fā)生了折斷。
手術(shù)后凱凱被送到病房繼續(xù)治療,為減少進(jìn)食等可能造成的口腔傷口感染,凱凱最近幾天得依靠鼻腔的胃管進(jìn)食。姜彥主任表示,只要孩子不出現(xiàn)嚴(yán)重感染,后續(xù)康復(fù)會(huì)比較順利。
“從去年2月到現(xiàn)在,我們科室接診了3個(gè)筷子插入口腔、鼻腔的患者,包括兩個(gè)孩子一個(gè)成人,其中有一人還是插入了兩根筷子。”姜彥回憶。
眼看春節(jié)就要來了,類似于凱凱的小患兒每年都不鮮見,尤其是異物進(jìn)入氣管、器具傷到耳鼻喉的患兒最常見。姜彥主任介紹,他們科室每年接診的氣管異物的患兒多達(dá)250~300例,尤其是春節(jié)前后最多,家長對(duì)孩子看管疏忽,更易發(fā)生意外。碎花生、瓜子、開心果甚至玩具零部件等等,稍不注意都可能誤入氣管,尤其是果凍,一旦嗆入氣管,如同漿糊一樣根本無法完整取出,極易造成生命危險(xiǎn)。“這些孩子輕則會(huì)造成呼吸道感染,重則可能因窒息導(dǎo)致腦癱甚至生命危險(xiǎn)。”姜彥說,筷子、尖銳的器具等也不要給孩子當(dāng)玩具。
姜彥提醒,有5歲以下孩子的家庭最好不要擺放堅(jiān)果,孩子進(jìn)食時(shí)一定要“安靜進(jìn)食”,進(jìn)食時(shí)哭、鬧、跑動(dòng),都可能造成異物嗆入氣管。孩子吃過堅(jiān)果等零食后,出現(xiàn)劇烈、反復(fù)咳嗽,臉紅脖子粗等癥狀后,家長不要忽視這些細(xì)節(jié),最好到醫(yī)院檢查下是否有異物嗆入氣管。“希望家長們能防范于未然,過個(gè)健康年。”姜彥說。
記者 徐軍 實(shí)習(xí)生 李菁雨