隨著秋天忽高忽低的氣溫,不少孩子都感冒發(fā)燒了,通常一周左右就能好轉(zhuǎn)。但有些孩子雖然癥狀與感冒極其相似,一病就是十來(lái)天,高熱持續(xù)不退,家長(zhǎng)帶到醫(yī)院一查,竟是EB病毒感染。
記者從南京市兒童醫(yī)院感染性疾病科了解到,自八月以來(lái),該科室連續(xù)收治了六十余例EB病毒感染的孩子。
3歲男孩“感冒”、高熱不退,原是EB病毒感染
3歲的林林(化名)家住高淳,九月初,突然有些“感冒了”。起初林林總是精神不佳,想睡覺(jué),沒(méi)兩天家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛浮腫,扁桃體發(fā)炎“化膿”,并開(kāi)始發(fā)熱、嘔吐,遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。在常規(guī)抗生素治療下,病情并無(wú)好轉(zhuǎn),持續(xù)發(fā)熱,最高燒到了39 ℃。家人又給林林服用了退燒藥,但效果也不好,便急忙轉(zhuǎn)至南京市兒童醫(yī)院就診。
該院感染性疾病科接診的單鳴鳳主治醫(yī)師介紹:“孩子的癥狀與感冒很相似,但持續(xù)高熱不退,抗生素治療無(wú)效,又出現(xiàn)了臨床三聯(lián)征,咽扁桃體炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,這就不是感冒,而可能是EB病毒感染。”
最終,檢查報(bào)告顯示,林林的血象異常,EB病毒抗體陽(yáng)性,腹部B超和肝功能提示已出現(xiàn)肝功能損害,確實(shí)為EB病毒感染,需住院治療。
“親吻、先嘗后喂”或讓孩子染重病
EB病毒感染是一種兒童期常見(jiàn)的傳染性疾病,主要通過(guò)唾液傳播,最常見(jiàn)的是接吻傳播。
“一是,很多長(zhǎng)輩看到孩子可愛(ài),都會(huì)上前親一口;二是,家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng),自己先嘗冷熱再喂飯。這兩種大家習(xí)以為常的關(guān)愛(ài)方式都可能將EB病毒傳染給孩子,”單鳴鳳說(shuō)。
EB病毒的潛伏感染是普遍存在的,我國(guó)約90%的成人個(gè)體為病毒攜帶者,多為嬰幼兒及兒童時(shí)期感染,感染后長(zhǎng)期潛伏體內(nèi),若免疫力正常,一般不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。但可能通過(guò)“親吻、喂飯”傳染給孩子,就可能出現(xiàn)輕重不一的癥狀,累及全身多個(gè)系統(tǒng),引發(fā)多種疾病。
兒童感染EB病毒后,常表現(xiàn)為隱性感染,潛伏期為4-15天,大多為10天。感染后的癥狀與普通感冒非常相似,前驅(qū)癥狀包括頭痛、疲勞等,80%的患者可能會(huì)有臨床三聯(lián)征,即咽扁桃體炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,可持續(xù)高熱十余天。
感染還可能累積身體多個(gè)器官,出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等。如不及時(shí)治療,存在損傷肝功能的可能。若患病期間合并嗜血等,或進(jìn)一步加重病情,甚至危及生命。
但家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心,感染EB病毒導(dǎo)致重癥的患兒并不常見(jiàn),只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),對(duì)癥治療,大多患兒愈后良好。
預(yù)防EB病毒感染,拒絕過(guò)度親密
感染性疾病科主任周凱表示,對(duì)抗EB病毒,重要的還是做好預(yù)防。
1.家長(zhǎng)和孩子都要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,拒絕過(guò)度親密,尤其不要口對(duì)口喂養(yǎng),或先嘗后喂;2.保持居家環(huán)境的清潔衛(wèi)生,盡量不帶孩子去人多密集、空氣不流通的場(chǎng)所;3.孩子出汗后不要立即洗澡,用毛巾擦干后再洗澡,避免感冒。4.注意加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)孩子的抵抗力。
如果孩子確診感染了EB病毒,在院治療期間,家長(zhǎng)需要注意以下幾點(diǎn):
1.患兒要盡可能的臥床休息,減少心肌耗氧量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。待癥狀緩解后適當(dāng)下床活動(dòng)。2.若患兒伴有肝脾腫大,應(yīng)避免劇烈活動(dòng),避免撞擊腹部,以防破裂。3.保證患兒衣物清潔干燥,出汗多時(shí)及時(shí)更換。保持患兒皮膚清潔及穿柔軟寬松的棉質(zhì)長(zhǎng)褲,剪短指甲,避免抓撓,以免皮膚感染。4.進(jìn)食高熱量、高蛋白、清淡、易消化的食物,少量多餐,保持大便通暢,做好口腔護(hù)理。5.對(duì)患兒實(shí)施消化道的隔離,做好餐具的消毒,對(duì)呼吸道感染者拒絕探視。