今年34歲的小可(化名)因為意外懷孕曾經(jīng)流產(chǎn)過3次,流產(chǎn)后月經(jīng)量逐漸減少,但忙于事業(yè)的小可并未在意,直到2019年,小可夫婦將生育提上日程,雖然以前懷孕易如反掌,但是現(xiàn)在卻遲遲未見喜訊。
夫婦在當?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)原來是多次人流造成的宮腔粘連導(dǎo)致不孕,當?shù)蒯t(yī)生為小可進行宮腔鏡手術(shù)宮腔粘連分離術(shù),采用中西醫(yī)方法調(diào)理子宮內(nèi)膜,但治療后小可的子宮內(nèi)膜依然沒有改善,月經(jīng)量仍然很少,在外院試管嬰兒治療移植了幾次胚胎也沒有著床。
小可找到了青島婦兒醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心首席專家郝翠芳,在綜合評估了小可的病情及生育力后,郝翠芳詳細的為她分析了病情:子宮內(nèi)膜是胚胎種植以及發(fā)育的“土壤”,卵泡期或排卵后厚度小于7mm的子宮內(nèi)膜稱為薄型子宮內(nèi)膜,常見于宮腔手術(shù)后、反復(fù)人流的女性。薄型子宮內(nèi)膜會影響子宮內(nèi)膜容受性,這就如同土地貧瘠,薄薄的土壤無法承載種子生根發(fā)芽。不能形成有利于胚胎著床的微環(huán)境,進而導(dǎo)致胚胎種植率、臨床妊娠率等的降低,并可引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)的增加。
小可由于多次人工流產(chǎn)宮腔手術(shù)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過薄,如果不能改善子宮內(nèi)膜的厚度,那試管嬰兒治療的成功率也是無法保證的。針對小可的病情,郝翠芳建議進行富血小板血漿(PRP)宮腔灌注治療。近日,經(jīng)過系統(tǒng)的PRP宮腔灌注治療后,生殖科醫(yī)生在B超及宮腔鏡評估發(fā)現(xiàn)小可的子宮內(nèi)膜已經(jīng)變得“肥沃”,擇期就可以進行胚胎移植。
郝翠芳提醒各位女性,一定做好避孕措施,避免不必要的人工流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜;如有流產(chǎn)史或反復(fù)試管嬰兒治療移植胚胎失敗的夫婦應(yīng)注意可能存在宮腔粘連和子宮內(nèi)膜炎的可能,孕前應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)中心進行孕前查體;如果出現(xiàn)月經(jīng)量稀少、懷孕困難以及反復(fù)流產(chǎn),及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,看看是不是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了問題。
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