慢性病，預(yù)防大于治療——5月16日記者從李滄區(qū)了解到，為了更好地將診療和社區(qū)預(yù)防工作相結(jié)合，關(guān)注重點(diǎn)人群的身體健康，李村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用醫(yī)防融合數(shù)智化的管理系統(tǒng)，利用健康“數(shù)據(jù)池”，將以家庭醫(yī)生為核心的門診診療和公共衛(wèi)生工作更好地整合在一起。

5月16日，在李村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，幾名居民正在排隊就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員告訴記者，大部分患者都是糖尿病、心腦血管疾病等慢性病。之前，醫(yī)務(wù)人員分析了三個月的門診就診記錄后發(fā)現(xiàn)，有600多名已確診且規(guī)律就診的慢性病患者未納入公共衛(wèi)生管理；在前來就診患者中，大約14%未建立健康檔案或檔案為非活動狀態(tài)。因?yàn)樗麄兊男畔⑸形翠浫胂到y(tǒng)，家庭醫(yī)生無法進(jìn)行診間隨訪、履約服務(wù)和體檢預(yù)約工作。

一方面要提升群眾看病就醫(yī)滿意度，一方面因?yàn)樾畔⒒到y(tǒng)滯后，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在醫(yī)療和預(yù)防工作脫節(jié)、診間隨訪效率低、重點(diǎn)人群管理不連續(xù)等問題。如何更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，成為了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)急需破解的難題。

5月16日記者了解到，李村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行設(shè)計并投入使用了整合型醫(yī)防融合數(shù)智化的管理系統(tǒng)，利用健康“數(shù)據(jù)池”，將以家庭醫(yī)生為核心的門診診療和公共衛(wèi)生工作整合在一起，徹底解決了醫(yī)療和預(yù)防兩張皮、數(shù)據(jù)不互通、與患者完全脫節(jié)的堵點(diǎn)。他們抓住就診人群健康數(shù)據(jù)這個核心，通過對患者所有就診數(shù)據(jù)的整合、解析、分發(fā)，形成患者的健康畫像并呈現(xiàn)給家庭醫(yī)生，由家庭醫(yī)生在診間根據(jù)患者一段時期以來的健康狀態(tài)進(jìn)行持續(xù)有效管理。

“以前家庭醫(yī)生接診時，并不能直接看到患者公共衛(wèi)生體檢的異常指標(biāo)。現(xiàn)在數(shù)智化管理系統(tǒng)可以直接提醒家庭醫(yī)生，對患者公共衛(wèi)生體檢的異常指標(biāo)進(jìn)行干預(yù)或復(fù)檢?！贬t(yī)務(wù)人員表示，系統(tǒng)上線6個月一來，中心全人群建檔率、規(guī)范管理率、家庭醫(yī)生履約率等各項主要工作指標(biāo)均有大幅度提高。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 劉卓毅 通訊員 劉吉本）