手術(shù)僅用時(shí)半個(gè)小時(shí)成功幫助小李止血。
拔掉了智齒,血卻止不住了。8月14日,21歲小李因?yàn)榘沃驱X,傷口呈噴射性出血,情況十分危急。120救護(hù)車將小李送至青大附院市南院區(qū)時(shí),他已臉色蒼白,如不及時(shí)止血,可能會(huì)發(fā)生出血性休克。緊要關(guān)頭,青大附院多學(xué)科緊急聯(lián)動(dòng),最終通過(guò)介入手術(shù)成功止血,挽救了小伙的生命。
拔完智齒血止不住了
14日下午2時(shí)許,小李在一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拔了一顆智齒,結(jié)果傷口止不住地流血。盡管想盡各種辦法,但都以失敗告終。下午5時(shí)30分,120救護(hù)車將小李送到青大附院市南院區(qū),此時(shí)傷口呈噴射性出血,臉色也變得蒼白??谇豢埔拱嘀蛋噌t(yī)生吉秋霞主任接診后發(fā)現(xiàn),患者因拔牙窩舌側(cè)口底有活動(dòng)性出血,呈搏動(dòng)噴射狀,常規(guī)的碘仿紗條填塞及縫合處理已無(wú)法有效止血,只能壓迫出血點(diǎn)止血,再立刻開(kāi)展口腔CBCT(錐形束CT)檢查。此時(shí),口腔頜面外科的宋凱醫(yī)生也趕到現(xiàn)場(chǎng)。為確?;颊甙踩?,宋凱一直拿手指壓迫出血點(diǎn)為患者止血,并緊急聯(lián)系介入科及急診ICU及介入手術(shù)室,準(zhǔn)備采取手術(shù)治療的措施幫助患者止血。在術(shù)前準(zhǔn)備的過(guò)程中,宋凱的手指一直沒(méi)有離開(kāi)患者的口腔,努力壓迫出血點(diǎn)以防止出現(xiàn)出血性休克。即便如此,患者的出血量還是達(dá)到了近300毫升,手術(shù)止血已刻不容緩。
半小時(shí)手術(shù)成功止血
結(jié)合小李的情況,青大附院市南院區(qū)介入科徐銳主任團(tuán)隊(duì)立刻著手制定手術(shù)方案,由該團(tuán)隊(duì)的趙曉龍醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行口底假性動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)。術(shù)中,主刀醫(yī)生趙曉龍通過(guò)穿刺右側(cè)股動(dòng)脈,置入6F血管鞘搭建通路,在頸外動(dòng)脈造影的幫助下,成功發(fā)現(xiàn)了出血部位——上頜動(dòng)脈的小分支上可見(jiàn)一個(gè)假性動(dòng)脈瘤正隨著血管搏動(dòng),隨后通過(guò)組織膠進(jìn)行栓塞。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅用時(shí)半個(gè)小時(shí)左右,止血效果可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。術(shù)后,小李慘白的臉色漸漸紅潤(rùn)起來(lái),住院一天后便順利出院。
拔智齒如何防范風(fēng)險(xiǎn)?宋凱醫(yī)生建議市民,如果智齒的情況較為復(fù)雜,建議先前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行評(píng)估,當(dāng)出現(xiàn)拔完智齒流血不止的情況,應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院就診,從而避免出血性休克、吸入性窒息等因小失大的情況發(fā)生。
觀海新聞/青島晚報(bào)/掌上青島 記者 于波