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“琴島e保”理賠覆蓋率逐年提升,青島累計67.07萬人次獲得賠付

青島日報社/觀海新聞10月17日訊 “琴島e?!笔乔鄭u市2021年推出的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,目前已進入第四個保障年度。今天,觀海新聞記者從青島市醫(yī)保局獲悉,3年多來,青島市醫(yī)保局助推惠民保健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展,“琴島e?!崩碣r覆蓋率呈逐年提升趨勢,截至今年6月底,青島已有累計67.07萬人次獲得賠付,累計賠付近7.13億元。

“琴島e保”作為青島市辦實事項目之一,也是青島市唯一一款經(jīng)政府指導(dǎo)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險。自2021年正式運行至今,產(chǎn)品體系逐步完善成型,保障責任持續(xù)優(yōu)化升級,受益群眾覆蓋面不斷擴大。2023年,“琴島e保”理賠覆蓋率達到1.89%,高于全國覆蓋率1.5%的平均水平。截至今年6月底,青島近三年已累計有67.07萬人次獲得賠付,累計賠付近7.13億元。

家住嶗山區(qū)王哥莊街道的賈女士常年患有糖尿病、慢性心力衰竭等疾病,屬于低保特困群體。2024年4月,賈女士因病住院花費共計63108元,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病補助、醫(yī)療救助報銷后,個人仍需承擔7635元。在此基礎(chǔ)上,此前由政府出資為其購買的“琴島e保”又“一站式”賠付了3755元。她的個人僅支出3880元,自付比例下降49%。據(jù)悉,到2024年,嶗山區(qū)政府出資購買“琴島e?!钡谋U戏秶M一步擴大至80歲及以上老年人群體。

“琴島e保”的守護,讓更多參保人在疾病威脅和高昂的醫(yī)療費用面前,多了一分治療的底氣,惠及了千千萬萬個家庭。青島市此舉進一步補充完善了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系,讓醫(yī)保兜底保障更全面,有效防止因病返貧致貧。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)

責任編輯:岳文燕

(作者:黃飛)

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