12月8日上午,75歲的市民韓先生在乘坐公交車時突發(fā)心源性猝死,意識不清,陷入昏迷,被緊急送往青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)急診科,后轉(zhuǎn)入ICU病房,病情危重。目前,韓先生已經(jīng)意識清楚,能進(jìn)行簡單的交流,這多虧了公交司機(jī)與醫(yī)護(hù)人員“遠(yuǎn)程”合作,在寶貴的十分鐘內(nèi)完成了心臟復(fù)蘇搶救。ICU主任王玉春說,“心源性猝死病人的黃金搶救時間只有4分鐘,心肺復(fù)蘇時間是挽救生命的關(guān)鍵,如果在心跳停止4分鐘內(nèi)正確實施心肺復(fù)蘇急救,搶救成功率可達(dá)50%。如果心跳停止后10分鐘才實施急救,搶救成功的幾率不到1%。”
75歲老人公交上突發(fā)猝死 120遠(yuǎn)程“遙控”指揮急救
12月8日上午,211路公交車行駛到沈陽路車站附近時,車廂內(nèi)發(fā)生了驚險一幕:75歲的韓先生,突發(fā)猝死,意識不清,口吐白沫,司機(jī)李東明立即靠邊停車并撥打了120急救電話,向醫(yī)護(hù)人員說明了老人的發(fā)病癥狀。“醫(yī)護(hù)人員聽完后,告訴我說情況非常危急,必須立即采取急救措施。”李東明聽后,立即將通話模式改成免提,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,開始對老人急救,聽120大夫喊著按壓頻率,進(jìn)行了人工呼吸和心肺復(fù)蘇,按壓一段時間后,附近社區(qū)門診的醫(yī)生來到車上,接過李東明手上的工作,繼續(xù)進(jìn)行搶救,隨后救護(hù)車趕到,將老人送往海慈醫(yī)療集團(tuán)急診科。
轉(zhuǎn)入ICU下達(dá)病危通知單 醫(yī)護(hù)人員接力急救搶回生命
當(dāng)日9點22分,老人被送到海慈醫(yī)療集團(tuán)急診科,處于昏迷狀態(tài)并發(fā)室顫,醫(yī)生給予除顫等搶救措施,病人自主呼吸慢慢恢復(fù),但心跳仍不穩(wěn)定,考慮到病人的呼吸、血壓、意識狀態(tài)均不佳,并不適合急診溶栓治療,立即將病人轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)的生命支持治療。轉(zhuǎn)入ICU后,老人病情仍不穩(wěn)定,并下達(dá)了病危通知單,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行24小時床旁監(jiān)護(hù),為避免老人再次發(fā)生交感風(fēng)暴對大腦產(chǎn)生損傷,ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了治療干預(yù),效果良好,老人病情轉(zhuǎn)危為安,第二天出現(xiàn)了自主意識。目前,老人已經(jīng)基本康復(fù),已準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入普通病房。
國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國超過40%的人死于心血管疾病,在所有死亡原因中占第一位,我國每年心源性猝死總?cè)藬?shù)約54.4萬人,每天因心臟性猝死的至少1000多人,每12秒就有一人因心血管意外而死亡。據(jù)海慈醫(yī)療集團(tuán)ICU主任王玉春介紹,心源性猝死病人的搶救必須分秒必爭,專業(yè)、及時的救助為搶救老人爭取了最寶貴的時間。她建議市民日常應(yīng)掌握胸外按壓等急救措施的正確操作,遇到心臟驟停的患者,及時參與急救。掌上青島/青網(wǎng) 記者 姜玲
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學(xué)會“拆解”式心肺復(fù)蘇技能
胸外按壓
定位:中指對乳頭,掌跟對胸
頻率:100~120次/分鐘
深度:5~6厘米
要點:掌跟不離胸,保持肩、肘、掌跟三點一線,以身體帶動做下壓動作,讓胸廓充分回彈,減少停頓時間,一直堅持急救人員到達(dá)。如果身邊有AED,盡早使用。
猝死是突發(fā)意外事件,很難預(yù)防,不過引致猝死的既然是冠心病,那有效的預(yù)防之道,當(dāng)數(shù)消除冠心病的高危因素。
1.治療控制三大疾?。焊哐獕?、高膽固醇血癥、糖尿病。
2.改變不良的生活習(xí)慣,如吸煙、少運(yùn)動、超重或肥胖、蔬菜水果攝入少。
3.年紀(jì)越大,冠心病發(fā)病率越高,因此老人更要保持健康的生活方式,科學(xué)飲食,保持血壓血糖平穩(wěn)、血脂正常,避免精神緊張等。
4.醫(yī)學(xué)研究會證實,冠心病可家族遺傳,父母均患冠心病的子女比父母無冠心病的子女,冠心病發(fā)病率高4倍;雙親中若1人患冠心病,其子女冠心病發(fā)病率為雙親正常者2倍。建議清楚遺傳因素,密切預(yù)防冠心病發(fā)病。
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